在学・卒業証明書交付願

• 「学年」欄は、在校生のみ記入してください。
• 「保護者氏名」欄は、本人が未成年の場合のみ、記入・押印してください。本人が成人の場合は「保護者氏名」欄の記入は不要ですが、「氏名」欄に必ず押印をしてください。

申込者は、児童生徒または保護者のどちらでもかまいません。即日発行はできませんので、後日窓口で証明書をお受け取り下さい。保護者の方が受け取りに来られる場合は、身分証明書（運転免許証・健康保険証等）をご提示ください。

窓口または郵送のどちらかの方法でお申し込み下さい。電話及びFAXによる申込は受け付けておりませんので、ご了承ください。証明書の発行手数料は無料ですが、郵送の場合の送料は申込者の負担です。
※証明書の申込と受け取りは、原則として発行する証明書に記載のご本人となります。やむを得ず、ご本人に代って代理人の方が手続きを行う場合は、『委任状（PDF形式）』と代理人の方の身分証明書（運転免許証・健康保険証等）が必要となります。

【窓口での申込】
鳥取大学附属学校事務室窓口に、『証明書交付願』を提出して下さい。即日発行はできませんので、後日窓口で証明書をお受け取り下さい。受け取りに来られる際は、身分証明書（運転免許証・健康保険証等）をご提示ください。

【郵送での申込】
『証明書交付願』に必要事項を明記し、身分証明書（運転免許証・健康保険証等）のコピー、返信用封筒（送付先住所・宛名を記入し切手を貼り付けたもの)とあわせて、下の住所までお送りください。
※健康保険証を提出する場合は、被保険者等記号・番号等に黒塗り（マスキング）を施して下さい。
※マイナンバーカードの裏面は提出しないで下さい。

〒680-0945　鳥取市湖山町南4丁目101　鳥取大学附属学校総務係　宛

（お問い合わせ先）
鳥取大学附属学校総務係　TEL(0857)31-5168、FAX(0857)31-5540